步入中年，吴柯感觉身上的担子更重了，老公在外地经营生意，家里一老一小全靠她照料，还得忙工作，整天跑东跑西，根本无暇顾及自己。最近一个月以来，吴柯发现白带越来越多，经常湿裤子，不仅如此，还特别痒，难以忍受，影响到正常工作和生活。她不得不抽时间到家附近的小门诊看看。
医生检查后说：“你右侧小阴唇颜色较深，有局部溃疡，可能是炎症引起的，所以会有一些刺激症状，比如白带改变，外阴瘙痒等。我先给你开点消炎洗剂拿回家用，观察一下。”吴柯接过处方单，没有多问便取药回家了。她用医生开的药按时冲洗，治疗了三个月，白带时多时少，瘙痒症状有所缓解。由于吴柯忙于工作、照顾家庭，渐渐淡忘了这件事。可不久后，吴柯的症状再一次出现，而且瘙痒比上次更加重，让她坐立不安。无奈之下，她决定去大医院做个详细检查。
吴柯来到人民医院，挂了专家号。接诊的医生给她做了检查，发现她的阴道和子宫没有异常，但右侧小阴唇上长有一颗米粒大小的凸起肿物，着色较深，是一颗色素痣，建议手术切除。吴柯不解：“不就是一颗痣吗?不痛不痒，我从前就发现有，但一直没在意。为什么要切除?”医生耐心地解释道：“皮肤痣相当普遍，且自幼发生，身体增大则痣也增大，一到成年后增大便减慢。痣是良性疾病，其中主要是皮内痣，一般很少发生恶变，而交界痣和混合痣通过刺激或摩擦等则可能恶变成为恶性黑色素瘤。像你的色素痣长在外阴部位，比身体其他部位的痣更容易恶变，因为外阴部常受摩擦和刺激。目前临床上主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。”听医生说完，吴柯心里七上八下，痣还会恶变?她显得万分焦急，问：“医生，切除以后就没事了吧?”“从目前的情况看，你之前的症状应该是它引起的，不过它是良性还是恶性的现在还不能下结论，要切下来做活组织病理检查确诊。即使是良性的，也要切除，可以防止日后恶变。只是个小手术，放心吧。”
几天后，吴柯接受了手术切除治疗。术后恢复情况不太理想，切口部位不愈合，形成一个2cmx1.5cm溃疡，紫褐色，周边稍隆起，基底部较硬，后来溃疡面明显增大，活检报告确诊为外阴黑色素瘤。
吴柯得知她的病情后，后悔当初由于自己的忽视没有及早治疗，才导致今天的后果。医生见她如此悲观，安慰说：“一切并没有你想象的那么糟糕。现在诊断明确了，不是良性的，就需要改变治疗方向。不过只要进行积极治疗，还是有很大希望痊愈的!”
一个星期后，吴柯进行了外阴广泛切除，腹股沟淋巴、盆腔淋巴清扫术，外阴、会阴皮瓣移植术。术后用顺铂静脉化疗和a干扰素治疗。
特别提醒：
※外阴黑色素痣是“痣”吗?有什么潜在危险?
外阴黑色素痣可发生在外阴的各个部位，它本身属于良性病变，是一种痣，但由于体内外因素的变化和刺激，它有潜在转变为恶性黑色素瘤的可能，所以又不是我们所常说的“痣”，准确说它属于外阴恶性黑色素瘤的一种癌前病变。外阴黑色素痣常为单个出现，直径0.1~0.2厘米，颜色从淡褐到深黑，可为平痣，也可突出于皮肤表面，甚至成悬垂状。外阴黑色素痣对类固醇激素的刺激非常敏感，幼年时的黑痣到青春期常常肿大，颜色也变深。如果外阴黑色素痣突然出现增大、溃烂、出血、疼痛，应警惕其癌变的危险性。
※患外阴黑色素痣为什么必须切除?
外阴黑色素痣发生于外阴皮肤，容易受到外界刺激的影响。据报道，恶性黑色素瘤来自外阴黑色素痣的占40%，所以外阴黑色素痣转变为恶性黑色素瘤的几率很高。外阴黑色素痣一旦诊断，应该切除病部，预防癌变。
※外阴恶性黑色素瘤的发病情况如何?
部瘙痒、疼痛、结节或肿块、炎症、破渍、出血等症状;多在小阴唇、阴蒂处有蓝黑、青黑或棕黑色小结节，有的可无色，称“无黑色素的黑色素瘤”。亦可多发，生长快，迅速增大、破溃、直接蔓延，并很快经淋巴系统扩散，肿块不大即已转移，更重要的是可经血转移至肺、脑、肝及全身。
相关阅读
